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何謂卵巢囊腫



卵巢是經常發生囊腫的部位,基本上要區分卵巢的囊腫或腫瘤是較為困難的。
卵巢腫大會引發排卵週期的混亂、良性或惡性的變化。要注意的是,由卵巢內新生的贅瘤,往往在很常的一段時間並不會出現症狀;除非腫瘤長的大些,否則亦不會有疼痛。而腹部的增大可能被誤認是吃太多或中年發福的結果。

一、卵巢囊腫症狀:
腫瘤的大小、位置和成因與病人的症狀通常有關。大多數的病人沒有特別明顯的症狀,通常臨床常見的症狀有:下腹痛、腰酸、經痛、性交痛、不正常出血、腰圍增大、大小便習慣改變等、疼痛的位置、型態和特徵等都具有診斷上的意義。

二、卵巢囊腫診斷:
  1. 卵巢囊腫的診斷目前最常用、最簡便的方法是超音波檢查。
  2. 檢查腫瘤標幟(tumor marker):α-Fetoprotein、β-HCG、CA-125、LDH、CEA等。
  3. 荷爾蒙評估:FSH、LH、DHEAS、Androstenedione、17-OH progesterone、Testosterone
三、卵巢囊腫治療:
一般囊腫大多會自然消失、但需持續追蹤。若無消失或縮小可給予口服避孕藥2-3個月,通常若是囊腫直徑大於5公分,則容易造成扭轉或破裂此時就需進行手術治療。

四、手術治療:
卵巢囊腫較常採用的方式是外科手術,但需考慮病人的年齡、囊腫大小和位置、症狀和是否考慮保留生育能力。經常可經由腹腔鏡卵巢切片,或行囊腫切除術即可。

五、手術注意事項﹕
1. 手術傷口:傷口的復原是漸漸進步的,手術後可沐浴不必換藥,更換美容膠即可,美容膠大約貼3~6個月,目的是減少疤痕的增生及淡化疤痕組織。
2. 活  動:手術後六週內避免提重物,抱小孩、拖地板等動作,以預防正在癒合中的腹部肌肉受損。半年內避免從事會增加骨盆充血的活動,例如:久坐、跳舞等。並保持心情愉快,睡眠充足。
3. 月  經:若僅執行囊腫切除者,手術1-2 個月後會恢復正常月經週期。如果合併卵巢也切除,通常會出現一些停經後症狀,例如:皮膚熱潮紅等不適現象,可保持心情愉快,家人多關懷和必要時求醫可減緩此不適。
4. 身體清潔:洗澡、腹部傷口應保持乾燥,於手術後7-10天採淋浴必免盆浴。
5. 性生活:於6週內避免性生活與陰道灌洗,以避免妨礙正癒合中的組織,及引發感染。

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