“醫師，我整晚都在做夢 根本沒睡！” -- 認識睡眠週期

精神科楊錚宜醫師

         醫師，我昨晚幾乎都沒睡，一直在做夢”門診裡經常聽到這樣的抱怨；也有個案，每天用腕表記錄自己的睡眠，然後擔心深層睡眠比例太少，腦袋沒有好好休息。

        一般人常以為，好的睡眠就是躺上床後，一覺到天亮，事實上，睡眠是一種自然節律，由淺睡到深睡，包含了以下幾個階段的轉換：階段一、階段二、慢波睡眠以及快速動眼睡眠(REM)。

階段一（淺睡）

這是由醒著慢慢進入快要睡著的狀態，在這階段我們對於外界的刺激會漸漸失去知覺。這時如果環境中有聲響，大部分人能被吵醒，然後做出反應。

階段二（深一點的淺睡）

介於淺眠到深度睡眠之間，在經歷過這階段一陣子後，我們才會覺得自己已經睡著了。

階段三及階段四（慢波睡眠，深層睡眠，熟睡期）

此階段的睡眠是慢波睡眠，腦部仍然是持續活動著，但各區的活動會較為同步化，所以腦波看起來就會比較緩慢且大。此階段的睡眠也是深度的睡眠，我們的感官對外界的刺激是最少的知覺。

快速動眼期睡眠(rapid-eye-movement，REM)

也稱做矛盾睡眠(paradoxical sleep)，這階段的腦波型態非常近似於階段一，腦部的活動很活躍，伴隨著眼皮下眼球快速的活動，但核心肌群的肌力是喪失的、身體處於癱軟的狀態。這時候若是被喚醒，常常會表示剛剛正在作夢。

        一個睡眠週期由“淺睡→深一點的淺睡→熟睡→漸漸再轉為淺睡→做夢”，大約是90分鐘，而整晚的睡眠，則是由四到六個連續的週期循環所組成，中間也可能出現短暫的醒來。就睡眠規律的成年人來說，REM睡眠的比例大約占整夜睡眠的25%，階段一大約占5%，階段二則占了睡眠時間最大的比例約50%，慢波睡眠則大約占了20%，這樣的比例也會受到年齡的影響而不同。另外，在睡眠的前半夜，會有較多的慢波睡眠，讓身體休息放鬆；而半夜和清晨時則有較多的快速動眼睡眠，來進行情緒的處理和記憶儲存，若在做夢期時醒來，會有較深刻的夢境記憶與感受。

    從以上的討論，可以知道“昨夜我都在做夢，都沒有睡”這句話是不正確的，因為做夢本身就是睡眠的一部份。而使用手環記錄睡眠，也不用斤斤計較它的分析，手環偵測的是活動狀態及脈搏，不能真正推測慢波睡眠的比例，結果稍微參考即可，反而需要注意的是入睡和起床的時間，儘量維持規律的作息，是改善睡眠品質的基本功。下回當你又從夢境中醒來時，記得告訴自己“做夢是正常的，做夢表示我有睡覺”，然後開心的迎向嶄新的一天!