伸出雙手 人人都可以是救命英雄

急診醫學科 張耿維醫師

何謂心肺復甦術？

心肺復甦術，簡稱CPR(Cardio-Pulmonary Resuscitation)，是心臟一旦停止跳動時，第一時間救命的唯一方法。近年來改簡稱為CPCR(Cardio-Pulmonary-Cerebral Resuscitation)，為「心肺腦復甦術」。因為除了呼吸心跳，大腦一樣重要，黃金急救時間，更需要的是搶救大腦。

黃金急救時間

根據統計，心跳停止後，超過4-6分鐘，腦部就會產生不可逆的缺氧損傷。而從呼叫救護車至救護員達現場的時間，依縣市鄉鎮不同，平均需10-15分鐘。在救護員未到現場前，唯一能幫助病患的，就是在現場的你和我。

什麼情況下，要開始做心肺復甦術？

對一般民眾而言，只要「病患沒有意識，且沒有正常呼吸」，就應該馬上呼叫119，且開始做心肺復甦術。正常呼吸的定義為「規律且深淺一致的呼吸，每分鐘約在10-12下」。不規律、深淺不一致、過慢或過快的呼吸，都不是正常呼吸。此外，除非是醫療專業人員，一般民眾在開始做心肺復甦術前，並不需要確認病患有無脈搏。

心肺復甦術怎麼做？

做心肺復甦術前，請先將病患移至硬質的床板或地板上，施救者雙膝張開與肩同寬，跪於病患胸部之身側。施救者雙手伸直，一手掌張開，另一手掌交疊於張開的手掌上，張開的手掌虎口置於患者兩乳頭連線中點之胸骨上開始按壓。壓胸時，施救者伸直的雙臂需與病患胸膛垂直，用全身的力量向下壓。壓胸的速度每分鐘100-120下，大約是每秒壓兩次的速率。壓胸的深度則以5-6公分為宜。壓胸的過程施救者手掌不應離開患者胸膛，且每次壓胸應讓患者胸膛完全回彈後再壓下次。一般民眾心肺復甦術可以不做人工呼吸，只做壓胸；醫療專業人員，則可在每三十下壓胸後，給予兩次的口對口人工呼吸。一般民眾現場如只有一人施救，就持續不中斷的壓胸，至救護員到場接手為止；如現場有兩位施救者，可以每兩分鐘換人壓胸。

心肺復甦術還需合併心臟去顫術

如是心臟病所引發的猝死，很可能是心室頻脈或心室顫動，這時除了心肺復甦術外，及早的心臟電擊去顫也是急救的關鍵，自動體外心臟電擊去顫器(AED, Automated External Defibrillator)正扮演此角色。AED俗稱傻瓜電擊器，能自動偵測、分析心律，需心臟去顫時能在第一時間提示施救者操作電擊。儀器在打開電源後全程語音提示，一般民眾只需聽從語音，即可完成整個電擊操作。所以在發現可能需要急救的病患時，應在呼叫119的同時，找身旁其他民眾拿取最近的AED。AED設置位置，在機場、車站、學校、大型觀光區、大型商場、大型公司、或大樓保全都可能有設置。不知如何尋找時，可上網「公共場所AED急救資訊網」，搜尋所在地最近的AED。

報案時別急掛電話，線上指導幫助您

一般民眾未經常規心肺復甦術練習，在事件發生時一定會遇到不知從何做起的窘境。有鑑於此，在119報案當下，各縣市消防局勤務指揮中心發現可能是需急救個案時，都會一步一步引導報案人如何現場施作心肺復甦術。因此，報案時請靜下心來，勿掛電話，聽從指示即可完成急救。不怕您不會做，只怕您不敢做！