成人也會感染腸病毒嗎？

東元綜合醫院 家庭醫學科 黃彗倫 醫師

       腸病毒肆虐，全台重症病例不斷增加，不時耳提面命孩童要勤洗手，殊不知，腸病毒也可能潛伏在成人的身體裡。根據疾管署研究，腸病毒71型在家庭的傳播率比學校、社區來得高。此外，疾管署資料顯示，對感染腸病毒71型陽性的6歲以下孩童研究發現，僅29％有手足口病或疱疹性咽峽炎，71％是無症狀的帶病毒者，且腸病毒71型重症病童的家人，84％大孩子與37％成人抗體均呈陽性，表示他們都曾感染過。

  先從腸病毒的身世說起…

腸病毒是濾過性病毒的一種，其中包括二十三種A群克沙奇病毒、六種B群克沙奇病毒、三種小兒麻痺病毒、三十種依科病毒及最後發現的68至71型腸病毒等六十幾種，在台灣常見的致死率最高的腸病毒是71型。腸病毒好發於夏季、初秋之際，而台灣因地處亞熱帶，所以一年四季都可能有感染病例出現，但仍以夏秋為主要流行季節。事實上，此種病毒世界各地都有，美國與台灣類似，腸病毒感染也好發於夏秋，每年個案數多到僅次於感冒人數。

  解析腸病毒的行蹤…

腸病毒在一般的環境中是一種很穩定的病毒，溫暖及相對濕度愈高，病毒的存活時間愈久，甚至可在一般的器具表面存活超過一天。腸病毒在人類的呼吸道可以持續存在三至四週，而在腸胃道則可以持續存在六至八週之久。主要傳播途徑為腸胃道或呼吸道，亦可經由接觸患者皮膚上的水泡及分泌物而傳染。腸病毒的傳染力始於發病的前幾天，通常以發病後的一週內傳染力最高。

  腸病毒並非專攻小孩！小心大人就是帶原者！

腸病毒感染是全身性、多器官和多系統性的；有五至八成的患者在感染腸病毒後是完全沒有症狀或臨床症狀極為輕微的，大部分病例過了幾天之後會自然痊癒，此類不顯著的感染多見於成人。但幼童感染腸病毒則常會造成嚴重症狀，死亡率也較高。幼童常因大人從外面將病毒帶回家中，經由接觸或以飛沫方式而遭感染，也可能經由接觸無症狀帶病毒家長或病人的口鼻分泌物，或吃進被病毒污染的食物而遭傳染。此外，玩具最常容易因接觸幼兒口嘴成為幼兒間傳染的媒介。

  全民防毒，謹記三少一多：少人、少親、少摸、多洗手！

一、少人：盡量減少出入公共場所。感染的病童應留在家中，避免去托兒所、幼稚園或學校直到病癒為止。盡量減少病童與家中其他孩童的接觸，以減少家庭群聚感染的機會。

二、少親、少摸：成人也有感染的機會，盡量減少與病童接觸。

三、多洗手：注意衛生，養成洗手習慣，尤其在處理病童糞便或接觸到病童唾液後一定要洗手。

  結語

腸病毒正持續發威，在此須先向各位站在第一線與腸病毒奮戰的醫護人員致敬外，你我也該動起來，提高標準加強環境消毒，時時謹惕做好個人衛生，嚴格執行三少一多。