認識心肌梗塞

一、心肌梗塞定義
　　心肌梗塞一般是有生命危險的醫學緊急狀態，它需要立刻採取急救措施。40%的心肌梗死發生於清晨（24時到6時）。在發展中國家心肌梗塞是最大的死亡原因之一。在過去30年中，心肌梗死發生後直接的死亡率（發生後30日內）降級到了10%，但一年內的死亡率依然約為50%不變。心肌梗塞是急需立即處理的緊急狀況，因其所帶來心肌嚴重、長時間的缺血，會引起心肌細胞的死亡及心肌的壞死。在台灣心血管疾病一直是高居十大死因的前三名，而美國每年則約有一百萬的人口必須歷經急性心肌梗塞的洗禮。

二、常見的症狀
　　1.　前胸有壓迫收縮性的疼痛，或沈重感、燒灼感或難以形容之不舒適
　　2.　疼痛可能散佈到一側的手臂、肩、頸部、下巴或背部
　　3.　疼痛常伴有虛弱感、出汗、噁心、嘔吐、頭暈及明顯的不安，疼痛是突然的且持續時間約15~30分鐘或更久，無法藉休息緩解
　　4.　嚴重時會呼吸困難、失去意識、心律不整、血壓下降甚至休克
　　5.　心肌梗塞發生後24-48小時可能出現發燒現象

三、危險因子
　　1.　年齡：40歲以上的人，冠狀動脈逐漸硬化，年紀愈大患病機會愈增加
　　2.　家族性遺傳：父母、祖父母或兄弟姊妹中有此疾病者，其發生率較高
　　3.　飲食不當：攝取過多高膽固醇、高熱量、高脂肪飲食
　　4.　吸菸：煙草的尼古丁會增加冠狀動脈粥狀硬化，損傷動脈內膜及增加心肌缺氧狀況。
　　5.　疾病史：心臟疾病、高血壓、糖尿病、高血脂症、肥胖者，罹病率較高

四、心肌梗塞日常生活飲食方面注意事項
　　1.　避免酒類、茶、咖啡等刺激的食物。
　　2.　肥胖者應採低熱量飲食，以減輕體重，並避免純糖及高脂肪。6採低膽固醇飲 食，如豬皮、鴨皮、雞皮、內臟、蟹黃、蝦卵等應少吃。
　　3.　盡量避免使用刺激性的調味品，如：辣椒、胡椒、咖哩粉等。
　　4.　採低鈉飲食及避免過鹹的食物，儘量採新鮮食物烹調，勿食用罐頭、醃製食品，蔬菜中紫菜、海帶、葫蘿蔔含鈉量高，不宜大量食用。

五、活動運動需知
　　1.　規律的運動可促進血液循環、減少血栓形成、增加攝氧量降低膽固醇及血脂肪。
　　2.　活動時間可由5~10分鐘開始訓練，逐漸增長時間。
　　3.　運動前最好先做5分鐘的暖身運動避免費力且連續性的運動，若運動中不適，需立即停止。
　　4.　建議選擇的運動包括：散步、慢跑、騎單車、游泳。
　　5.　避免於飯後或服藥後一小時內運動，服藥後一小時內勿洗澡。
　　6.　避免過冷或過熱的洗澡水及三溫暖。過熱的水會使全身血管擴張，心臟的血液減少，容易引起心絞痛或是心肌梗塞。